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© 2025 Diakonie-Sozialstationen
Test #2
Diakoniestation/en
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Hude
Großenkneten - Hatten - Wardenburg
Bad Zwischenahn
Westerstede / Apen
Wiefelstede / Metjendorf
Daten des/der Patient*in
Name des/der Patient*in
Alter
Geschlecht
Männlich
Weiblich
Divers
Krankenkasse
Pflegegrad
Hausarzt
Entlassungsdatum/Übernahme ab
Diagnosen
Sind Hilfsmittel vorhanden? - welche?
Kontakt
Sind Angehörige bekannt? In welcher Beziehung stehen diese zu dem/der Patient*in?
Leben die Angehörigen im selben Haushalt?
Ja
Nein
Klinik
Ansprechpartner
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E-Mail-Adresse
Telefon
Mobil
Straße
Ort
Postleitzahl
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Gewünschte Leistungen
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